济南爱尔成功完成折叠人工玻璃体球囊植入术

来源:济南爱尔眼科发布日期:2018-05-08 10:42

  近日,济南爱尔眼科医院有限公司眼底科成功开展了“折叠式人工玻璃体球囊植入术”高难度手术。“折叠式人工玻璃体球囊”是由眼科学国家重点实验室团队研发,这新临床技术为些严重眼外伤、硅油依赖眼的眼底病提供了新的治疗方法。

  

      玻璃体的结构和功能

  自然玻璃体是个占据眼球4/5体积的透明胶状物,他拥有个稍平的类圆样结构,并有个与晶状体后囊相适应的杯状凹陷。玻璃体中99%是水,剩余1%是胶原纤维透明质酸、旋光蛋白、原纤维蛋白、与偶极水分子保持定的空间关系的透明质酸,以及位于玻璃体皮质附近的90%的透明细胞和10%的成纤维细胞。玻璃体的生理作用包括支撑邻近的眼球后段结构,提供屈光功能,运输代谢产物,和作为细胞屏障阻止细胞从视网膜迁移到玻璃体腔。

  目前的玻璃体替代物

  玻璃体不可再生,所以玻切手术后必须填充合适的替代物,但很多替代物都无法维持眼球形状,使得眼球逐渐萎缩,终导致眼球摘除植入义眼。玻璃体替代物在眼科学中是非常有趣和挑战性的研究主题之,50年来眼科医生们直寻找自然玻璃体替代物,但理想的长期填充的玻璃体替代物仍然没有发现。 考虑到自然玻璃体的存在位置,它与视网膜,睫状体和晶状体这些脆弱的组织相接触,因此,玻璃体替代物必须对眼球具有良好的生物相容性。

  什么是人工玻璃体

  硅油、重硅油和水凝胶是玻璃体替代物,但不是人工玻璃体。人工玻璃体和人工晶体相类似,都有固定的形状和折射光的功能。受到自然玻璃体结构的启发,医生们构思出种新的折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)来恢复自然玻璃体的结构和功能。FCVB 由玻璃体形状的薄膜球囊、引流管和引流阀组成。球囊折叠植入眼内后, 在球囊内注入生理盐水、硅油或水凝胶等介质支撑视网膜。

  FCVB球囊材料为硅橡胶,它的形状是计算机通过模拟人眼玻璃体腔的形状而得出,通过阀管系统注入介质的量来调节眼压。当介质经阀管系统注入球囊后,引流阀固定在巩膜表面,与青光眼阀类似。

  FCVB拥有包括中国、美围、俄罗斯、澳大利亚和日本在内的22个国家的专利,2012年被评为全球视网膜脱离手术四大进展之,2013年被评为中国眼外伤的十大进展之。



  植入方法:

  A、微创切口

  B、从引流阀植入硅油支持眼球恢复眼压

  C、通过微小创口将FCVB植入到眼内

  D、将引流阀固定在结膜下

  玻璃体替代物未来发展的方向

  除了硅油和重硅油外, FCVB是目前唯进行临床试验的玻璃体替代物。未来在玻璃体替代物和人工玻璃体研究的焦点如下:固体结构和完全填充;6个月内房水不会对其进行降解;模拟自然玻璃体重建氧和代谢产物运输功能;以及之前关注的屈光、可注射性和生物相容性的问题。所以目前折叠式人工玻璃体对于严重眼外伤,是个非常理想的玻璃体填充物。

  

  济南爱尔眼科医院有限公司眼底病科室是该院特色科室之,拥有雄厚的医疗实力、国际同步的诊疗设备、出色的医护团队,在学科带头人王玉院长的带领下,可开展25G/27G微创玻切手术、抗VEGF、PDT、PASCL多点扫描眼底激光、眼底激光等,也是国内开展人工玻璃体球囊植入术的医院。

  不仅在山东乃至全国等地区均拥有较好的口碑和较多的群,在眼底病的诊治方面,直走在眼科前列,每年来自各地的和申请进修交流的医生,络绎不绝。