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玻切手术 微创解决眼底问题

玻切手术的发展历程

微创玻璃体手术—经结膜无缝合玻璃体手术TVS

美国 50%适应症选择小切口,日本 20%~30%选择小切口

微创系统:微套管、套管穿刺针、灌注管、套管塞及塞镊、笛针、眼内镊

70年代早期,美国的Machemer发明玻切

2001年美国Fujii设计25G

2005年Eckardt创建23G. Dorc公司生产第一代,第二代为Alcon公司生产

玻切手术特点

手术时间短

经球结膜穿刺一步法

巩膜切口自闭免缝合

愈合快(20G6-8周,23G2周)

炎症反应轻

无医源性散光

患者舒适度高

降低结膜瘢痕化

高切率低负压可以紧贴视网膜切割

固定套管的应用,避免了手术器械反复进出导致玻璃体基底部的牵拉及撕裂孔的形成

用于多次手术方便做切口

玻切手术适应症

黄斑病--黄斑前膜、黄斑牵拉、黄斑孔、AMD

玻璃体积血

孔源性视网膜脱离(20G+23G)

增殖性糖网(20G+23G)

玻璃体腔晶状体皮质残留

眼内炎(常规23G手术)

全葡萄膜炎(常规23G手术)

球内异物(20G+23G)

硅油取出(无晶体眼)

儿童白内障

眼外伤

4~5期ROP