小儿出生后流泪或眼屎多

 我们在门诊中,经常碰到不少患儿家长诉小儿出生时或者出生后不久就发现有流泪症状,单眼或双眼发病,有的还有黄色粘脓性分泌物,多诊断为“泪道阻塞合并泪囊炎”。

  要了解此病发生的原因,就要先看看泪道的发育过程:胎儿发育过程中,泪道在胚胎第6周后开始逐渐形成管道,第7个月上下泪点开放,第8个月鼻泪管下口开放。处于鼻泪管下方末端Hasner瓣就仿佛道门,它的作用尤为重要。先天性泪道狭窄或阻塞就是由于Haner膜性瓣的不开放所导致。泪液及分泌物不能通过泪道引流出去,堆积起来,合并病毒或细菌感染后,便形成了泪囊炎,出现大量脓性分泌物。

  治疗上:

  1、大部分先天性Hasner瓣阻塞可以在生后4-6周自行开放,所以在出生后2个月以内的患儿,可先行保守治疗,滴用0.5左氧氟沙星眼水,日4次,加以按摩,按摩方法是:在患眼内眼角下方,鼻翼旁边稍突起的位置(般来说是泪囊的位置),用指腹轻揉,有时揉揉就发现眼屎眼水都揉出来了,15下之后,在与眼部平齐的内眦角与鼻梁根部之间的凹陷由上向下按摩,每次15下,每天4次以上;

  2、2个月到4个月患儿,可行泪道冲洗术:麻醉眼水表面麻醉后用钝性泪道冲洗针头,行抗生素眼液冲洗泪道,作用为:则冲洗干净泪囊及泪道的脓性分泌物,减轻感染症状,二为冲开阻塞瓣膜,通畅泪道;冲洗不通畅者,需要点眼水加按摩,2周后复诊,再次泪道冲洗。泪道冲洗价格便宜,几十元钱左右,操作相对简单,两三分钟内可完成;

  3、有些瓣膜厚或者曾合并较为明显的感染,泪道壁损伤后修复粘连,行多次泪道冲洗仍不通畅者,选择在4个月大后,在门诊治疗室使用钝性泪道探针行泪道探通术。10分钟左右完成;

  4、泪道探通术也无法的,选择全麻下手术泪道置管或泪囊鼻腔吻合术。泪道疾病治疗的及时,大部分可以通过泪道冲洗或探通痊愈,不需要全麻手术。

  济南爱尔眼科微创泪道专科专家孙同鑫主任说泪道阻塞在儿童眼科中是常见病,对于阻塞比较轻的孩子,泪道冲洗两次泪道就通畅了,症状完全消失;对于阻塞相对重的,泪道冲洗可能要数次。该病可以,而且对视力等其他方面的影响很小。

  

  日前,山东微创泪道专科在济南爱尔眼科正式成立,填补了我省泪道学科在这领域的空白。近年来,济南爱尔眼科致力于微创泪道手术在我省的推广应用,引进鼻内窥镜设备及相关医疗专家,先在鼻腔内窥镜下进行鼻腔泪囊吻合术。


地址:山东省济南市二环东路1916七里堡
电话:400-6060-120   0531-85809188/85809588
QQ
400-6060-120