当心青光眼眼药水的副作用

      治疗青光眼的药物大部分为滴眼药,其主要作用为减少房水产生从而降低眼压。眼科王医生说值得注意的是,有些滴眼药除可引起些局部反应(如结膜充血、色素沉着)外,还可通过局部吸收,引起全身性副作用,因此治疗青光眼使用滴眼药要特别慎重,特别是青光眼同时患某些疾病时应注意。

  肾上腺素:肾上腺素用于治疗青光眼已有半个多世纪的历史,是治疗慢性单纯性青光眼常用滴眼药之。本制剂除可引起结膜充血和少数出现结膜色素沉着的局部副作用外,还有可能引起血压升高、心加快、焦虑、颜面苍白和异常发汗等全身副作用,因此高血压要慎重用药。

  噻吗洛尔:系非选择性β-受体阻滞剂,是治疗青光眼的常用药,可抑制房水产生,降低眼压。近年又推出以凝胶为基质的长效噻吗洛尔滴眼药,每日点眼次即可。噻吗洛尔滴眼药局部副作用并不明显,但对全身影响必须重视,特别是患有呼吸系统和心血管系统疾病的要警惕。据报道,个别哮喘可因使用噻吗洛尔滴眼药而导致死亡。因此,患慢性阻塞性肺部疾病的青光眼要避免使用噻吗洛尔滴眼药。另外,β-受体阻滞剂还可引起心动过缓、心律失常,因此患有传导阻滞、窦性心动过缓、心力衰竭的均禁止使用。噻吗洛尔对糖、脂肪代谢也有定影响,因此伴有糖尿病酸中毒的使用时要十分慎重。

  左丁洛尔滴眼药:此药为α、β受体阻滞剂,由于其有α1受体阻滞作用,可增加葡萄膜房水流出;同时又有β受体阻滞作用,可抑制睫状体产生房水,通过两方面作用降低眼压。此类滴眼药全身副作用类似噻吗洛尔,但较轻。患哮喘、阻塞性肺部疾病或房室传导阻滞和窦性心动过缓、心力衰竭等疾病,均禁止使用。

  毛果芸香碱滴眼药:作用于副交感神经,提高乙酰胆碱受体活性,通过副交感神经支配的睫状肌收缩,牵引巩膜而使闭塞的房角开放,改善房水循环,降低眼压。由于此药刺激副交感神经,有可能引起恶心、呕吐,腹泻、发汗、心动过缓、记忆力障碍等全身反应,用药时要密切观察。

  甲醋唑胺滴眼药:为碳酸酐酶抑制剂,可抑制房水产生而降低眼压,个别人使用后可出现手脚麻木和胃肠功能紊乱。

  眼科王医生说青光眼如同时有禁忌使用某种滴眼药的疾病,必须遵守禁忌原则。即使不存在禁忌使用的疾病,也要严格按医生指示用药,不得自行滥用。在使用眼药后好立即用手指压迫鼻泪管数分钟,以减少药物通过鼻泪管进入鼻腔被吸收,这样可大大减轻药物的全身副作用。