泪点外翻或缺如

 、概述
  泪道任何处黏膜在炎症或刺激因素下发生水肿或增生,可导致泪道狭窄或阻塞,泪总管和鼻泪管是好发部位。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下端是个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。

  二、诊断标准
  1. 溢泪,冬季加重,夏天可有可无。

  2. 长期拭泪可造成下泪点外翻、局部皮肤湿疹,有时有慢性泪囊炎的临床表现。
  3. 冲洗泪道判定(图4 - 24)。

  三、处理原则
  1. 泪点外翻矫正术(结膜及结膜下组织菱形切除水平缝合术,结膜下灼烙术等)。
  2. 泪点成形术(显微镜下刺开泪点残膜,三角形切除+缝合;扩张泪点+泪小管置管)。

  四、标准
  1. 裂隙灯下观察泪点开放,紧贴泪湖。
  2. 泪溢消失。