谨防早产儿的视网膜病变

      早产儿视网膜病变是指未成熟或低体重出生婴儿的增生性视网膜病变。轻者只遗留些发病迹象,不影响视力。重者双眼会发生不的增生性视网膜玻璃体病变,可以导致完全失明。

  临床上,早产儿视网膜病变早期可有视网膜血管纡曲扩张,毛细血管无灌注、毛细血管扩张和视网膜新生血管形成,随着病情的进展,新生血管可以反复破裂、出血,导致视网膜玻璃体积血、机化、视网膜脱离;严重者,晶状体后充满瘢痕和机化膜,并可发生继发性青光眼、角膜混浊,眼球变小和内陷。

  早产儿视网膜病变的诊断通常并不困难,根据早产儿、低出生体重及给氧史和患儿眼底的改变,就可以作出诊断。早期发现和及时的激光或冷冻治疗通常可以避免严重的后果,但是,如果错过了早期的治疗时机,患儿的视觉预后通常较差。

  本病的发病与早产儿大量吸氧有关,因此应当控制吸氧的适应症以及时间和浓度。36周前出生或出生时体重低于2000克的早产儿,在出生后周内即需要查眼底,以后每周随诊至3—6个月,确定眼底无异常后,才可停止随诊。