玻璃体出血的原因和治疗

        任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。
       玻璃体出血的危害出血
      少量出血时,可有飞蚊症,出血前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感。出血量多时,可出现黑点、虹视症,大量储蓄额会严重影响视力,甚至光感消失。
玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新僧血管长入玻璃体内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。新生血管的破裂则造成玻璃体再次出血,如此恶性循环,终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后,使血-房水屏障破坏。玻璃体内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进步发展成血影细胞性青光眼。
     总之,玻璃体出血可对眼组织带来严重损害,需积极治疗。
     玻璃体出血该如何治疗?
     治疗应根据原发病、玻璃体出血量多少、出血吸收情况及眼部反应等给予恰当处理。
     在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4-6个月时间,因此在开始治疗之前,般认为应观察3-4个月,如果在观察期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。
玻璃体出血后,早期应卧床休息,并避免用力和头部剧烈运动,同时给予药物治疗,如玻璃体尿激酶注射,使血块溶解破坏,同时增加眼部毛细血管的通透性,刺进血液吸收。
     手术治疗是玻璃体出血的有效措施。眼外伤引起的玻璃体出血如并发其他损伤,如穿孔、白内障、眼内异物等,应及时手术。