妊娠高血压综合征视网膜病变

  、概述
 
  妊娠高血压综合征多发于妊娠6个月以上,尤其是妊末3个月内。出现高血压、蛋白尿、水肿,发生先兆子痫或子痫、惊厥、昏迷,甚至危及妊妇和婴儿生命。眼底视网膜病变的程度与高血压,尤其是舒张压有关。
 
  二、诊断标准
 
  1、妊娠6个月以上。
 
  2、高血压、蛋白尿、水肿。
 
  3、双侧眼发病。
 
  4、球结膜可有血管痉挛,弯曲或蛇形,且常出现在视网膜病变前。
 
  5、眼底视网膜病变与高血压视网膜病变相同。
 
  三、处理原则
 
  1、视网膑病变表现为血管痉挛者,可控制血压,继续妊娠。
 
  2、视网膜病变已见到血管硬化及出血者,方面对症治疗,方面严密观察。
 
  3、视网膜病变发展到棉絮状渗出,视乳头水肿者,应尽快终止妊娠,确保妊妇安全。
 
  四、标准
 
  1.妊娠前无高血压或肾炎者,产后6周内球结膜血管可恢复正常,3个月内视网膜病变消退。
 
  2.妊娠前有高血压或肾炎,且视网膜病变严重者,产后视网膜出血,渗出可逐渐吸收,但已造成的视功能损害难以恢复正常。