双眼房角不对称 警惕晶体脱位

　　双眼房角不对称可能是晶体脱位引起的?

　　青光眼是我国排第一位的不可逆致盲性眼病，它是眼内压力间断或持续升高的一种眼病。

　　近日，济南爱尔眼科医院来了一位特殊的患者。

　　术前检查结果

　　患者今年70岁，经其描述，右眼视物模糊已有半年，近一周眼胀明显，给生活带来了极大不便，来到济南爱尔眼科医院后，青光眼科聂巧莉主任接诊了这位患者。

　　经过详细的术前检查，右眼远视力0.3，左眼远视力0.5，眼压：右眼29.0mmHg，左眼16.0mmHg。

　　初步诊断为闭角型青光眼，但奇怪的是，经过房角镜检查和UBM检查后发现右眼房角为宽角，左眼房角狭窄，这种情况在临床上并不常见。

　　术前UBM检查结果

　　考虑到患者视力不佳、晶体混浊明显、药物治疗后眼压无下降趋势，聂巧莉主任综合患者病情决定为患者实施右眼青光眼、白内障联合手术。

　　手术由颜世龙院长和聂巧莉主任共同完成，术中发现患者有晶体脱位的现象，追问其病史，患者回忆称三年前右眼曾被木头崩伤，没有进行相关治疗。

　　经过两位医师的共同努力，患者晶体脱位得到了很好的处理并顺利植入人工晶体。术后修改诊断为继发性青光眼、晶体脱位。右眼房角异常可能为外伤所致，左眼房角狭窄考虑年龄因素导致前节结构拥挤所致，行激光治疗后病人顺利出院。

　　患者术后右眼视力达到0.3、左眼0.5，双眼眼压均控制良好

　　聂巧莉主任介绍到继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，影响或破坏了正常的房水循环，使房水排出受阻而引起眼压升高的一组青光眼，其中外伤也是引起继发性青光眼的重要原因。

　　聂巧莉主任在此提醒到，房角不对称要想到外伤的可能性，在此情况下应尽快到专业的眼科医院就诊，避免由于长期眼压高带来不可逆性的视力损伤。

　　颜世龙

　　副主任医师

　　济南爱尔眼科医院副院长

　　2005年毕业于中山大学中山眼科中心，先后就职于新加坡陈笃生医院眼科中心和济南爱尔眼科医院武汉医院，具有多年眼科临床工作经验，擅长各种类型白内障及晶体脱位的微创手术治疗，以及化脓性眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等。曾获济南市卫生系统青年技术创新能手荣誉称号，承担济南市级科研课题3项，在国内核心期刊发表文章10余篇。

　　聂巧莉

　　副主任医师

　　扎实的理论基础和丰富的临床经验

　　对各种常见病的诊治、手术等有丰富的临床经验

　　擅长青光眼、白内障等眼前节疾病的诊断和手术治疗

　　参与青光眼课题研究在国内外杂志发表论文多篇

　　山东大学眼科学硕士，有扎实的理论基础和丰富的临床经验。在济南市第二人民医院工作15年，对各种常见病的诊治、手术等有丰富的临床经验，尤其擅长各类青光眼、白内障等眼前节疾病的诊断及手术治疗。参与多项青光眼课题研究，在国内外杂志发表论文多篇。

　　乔智

　　主任医师

　　山东省医学会眼科专业委员会青光眼学组成员

　　山东省激光医学会眼科专业委员会委员

　　山东省人社厅劳动能力鉴定医疗卫生专家

　　从事眼科工作30多年对青光眼包括各种复杂难治型青光眼的诊断及治疗有较深的造诣。